Glokom Tedavisi

Glokom, göz içi basıncının artması sonucu göz sinirinin (optik sinir) zarar görmesi ile ortaya çıkan ve zamanla kalıcı görme kaybına neden olabilen bir göz hastalığıdır. Gözde sürekli olarak üretilen göz sıvısı (aköz humor), göz içi basıncının dengede kalmasını sağlar. Ancak glokomlu hastalarda bu sıvının dışarı atılması zorlaşır ve göz içi basınç yükselir. Bu durum, optik sinir hücrelerinin hasar görmesine ve yavaş yavaş görme alanında daralmaya yol açar. Glokomun en büyük tehlikesi, genellikle sinsi bir şekilde ilerlemesi ve erken evrelerde belirgin semptomlar göstermemesidir. Görme kaybı, fark edildiğinde kalıcı hale gelmiş olabilir.

Glokomun en yaygın belirtileri arasında görüş alanında daralma, bulanık görme ve ışığa hassasiyet yer alır. İlerleyen aşamalarda, çevresel görüş kaybolabilir ve merkezi görme de etkilenmeye başlayabilir. Bu durum, kişilerin gündelik yaşamlarını ciddi şekilde zorlaştırabilir ve tedavi edilmediği takdirde tam körlüğe kadar ilerleyebilir.

Glokomun birkaç farklı türü bulunmaktadır ve her biri farklı şekillerde gelişir. En yaygın glokom türleri şunlardır:
- Açık Açılı Glokom: En yaygın glokom türüdür. Gözdeki sıvının drenaj kanalları tıkanır, ancak bu durum yavaş ilerler. Erken evrelerde belirti vermeyebilir.
- Kapalı Açılı Glokom: Daha nadir görülen ve aniden ortaya çıkan bir glokom türüdür. Göz içi basınç hızla yükselir ve şiddetli ağrı, bulanık görme, gözde kızarıklık gibi semptomlara yol açar. Acil tedavi gerektirir.
- Normal Basınçlı Glokom: Göz içi basıncı normal seviyelerde olsa da optik sinir hasar görür ve glokom semptomları gelişir.
- Doğuştan Glokom: Bebeklerde doğumdan itibaren görülen glokom türüdür ve erken teşhis edilmesi önemlidir.

Her glokom türü, farklı şekilde tedavi edilmesi gereken özel durumlar yaratabilir ve bu nedenle düzenli göz kontrolleri yapmak, hastalığın erken teşhisi açısından kritik öneme sahiptir.

HFDS (High Frequency Deep Sklerotomy), glokom tedavisinde kullanılan yeni nesil bir cerrahi yöntemdir. Bu teknikte, göz içi basıncını azaltmak amacıyla gözün beyaz kısmında (sklera) yüksek frekanslı enerji ile mikro kanallar oluşturulur. Bu mikro kanallar, göz içi sıvısının daha kolay dışarı atılmasını sağlayarak göz içi basıncını düşürür. Diğer cerrahi yöntemlere kıyasla daha az invaziv olan HFDS, gözde daha az travma yaratır ve iyileşme süreci daha hızlıdır.

HFDS tedavisinin avantajları arasında düşük komplikasyon riski, minimal invaziv oluşu ve diğer glokom tedavi yöntemlerine dirençli olan vakalarda etkili sonuçlar vermesi yer alır. HFDS tedavisi, özellikle ilaç veya lazer tedavilerine yanıt vermeyen hastalar için iyi bir alternatiftir.

HFDS tedavisinden sonra iyileşme süreci genellikle hızlıdır ve hastalar birkaç gün içinde normal günlük aktivitelerine dönebilirler. Tedaviden hemen sonra hafif bir bulanıklık ve gözde rahatsızlık hissi yaşanabilir, ancak bu belirtiler genellikle kısa sürede ortadan kalkar. İyileşme süreci boyunca doktorun önerdiği göz damlaları ve ilaçlar kullanılarak göz içi basıncı kontrol altında tutulur. İyileşme sürecinin tam olarak tamamlanması ve göz içi basıncının stabil hale gelmesi birkaç hafta sürebilir.

Ne yazık ki, glokom tamamen tedavi edilebilen bir hastalık değildir. Glokomun neden olduğu optik sinir hasarı geri döndürülemez ve görme kaybı kalıcıdır. Ancak, erken teşhis ve doğru tedavi ile glokomun ilerlemesi durdurulabilir ve görme kaybının daha da kötüleşmesi önlenebilir. Glokom tedavisinde amaç, göz içi basıncını kontrol altına almak ve optik sinir hasarını önlemektir. Tedavi, genellikle ilaçlar, lazer tedavileri veya cerrahi müdahalelerle yapılır. HFDS gibi cerrahi yöntemler, ilaç tedavisine yanıt vermeyen veya daha ileri evredeki hastalarda etkili olabilir.

Her cerrahi işlemde olduğu gibi HFDS tedavisi de bazı riskler taşır. Ancak, HFDS minimal invaziv bir yöntem olduğu için komplikasyon riski oldukça düşüktür. Yine de nadiren görülebilecek riskler şunlardır:
- Göz içi enfeksiyon: Ameliyat sonrası hijyen kurallarına uyulmazsa enfeksiyon riski oluşabilir.
- Kanama: Gözde hafif kanamalar meydana gelebilir, ancak genellikle kendiliğinden iyileşir.
- Göz içi basıncın çok düşmesi: Bazı vakalarda göz içi basınç aşırı şekilde düşebilir, bu da görme problemlerine neden olabilir.

Bu riskler oldukça nadirdir ve ameliyat sonrası dikkatli takip ve bakım ile büyük ölçüde önlenebilir.

HFDS (High Frequency Deep Sklerotomy) tedavisi, göz içi basıncı kontrol altına alınamayan veya ilaç ve lazer tedavilerine yeterince yanıt vermeyen glokom hastaları için ideal bir seçenektir. Özellikle açık açılı glokomda etkili olan bu yöntem, minimal invaziv bir cerrahi işlem olması nedeniyle yüksek risk taşımayan hastalar için güvenli bir alternatif sunar. HFDS, genellikle göz içi basıncı kontrol altına alınamayan ve görme kaybı riski taşıyan hastalar için uygundur.

İlaç veya lazer tedavilerinden sonuç alınamayan vakalarda, HFDS ile göz içi sıvısının drenajı sağlanarak basıncın düşürülmesi hedeflenir. Bu yöntem, gözde daha az doku hasarı yarattığı ve iyileşme süresi daha hızlı olduğu için, diğer cerrahi seçeneklere göre tercih edilebilir. Ancak bu tedavi, kapalı açılı glokom hastaları veya ileri derecede optik sinir hasarı bulunan hastalar için uygun olmayabilir. Tedavinin başarısı, hastanın göz yapısına ve genel sağlık durumuna bağlı olarak değişiklik gösterebilir.

HFDS tedavisi önerilmeden önce kapsamlı bir göz muayenesi yapılmalı ve hastanın tedaviye uygun olup olmadığı doktor tarafından belirlenmelidir.